攝護腺發炎患者要如何用藥

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摘要

由於攝護腺組織結構的特殊性,許多抗生素無法進入攝護腺腺泡內,難以發揮其抗菌作用。因此,必須注意選用能進入攝護腺組織內,而已在組織內能達到較高藥物濃度的抗生素。

一、抗生素選用要恰當

因感染引起的攝護腺發炎在選用抗生素時,眼光不宜隻盯著新藥或者價格昂貴的藥物。其實,價格低廉的藥物中也不乏好藥。

慢性攝護腺發炎選用抗菌藥,應該先到醫院取攝護腺液進行細菌培養和藥敏實驗。一是看有無致病細菌感染,二是根據藥敏實驗結果,選用敏感的抗生素。

由於攝護腺組織結構的特殊性,許多抗生素無法進入攝護腺腺泡內,難以發揮其抗菌作用。因此,必須注意選用能進入攝護腺組織內,而已在組織內能達到較高藥物濃度的抗生素。

二、聯合用藥療效好

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僅僅使用抗菌藥,即使是細菌性攝護腺發炎,許多患者的療效都不是很滿意。其原因不在於抗菌不利,而是細菌殺死了,但攝護腺的炎症並沒有顯著消退。因此,非感染性攝護腺發炎患者不必用抗生素,但更需要針對此病的多種致病因素,采用多種藥物進行聯合治療。

三、用藥途徑重實用

有的醫生重利,但凡攝護腺發炎都統統輸液,說是靜脈輸藥見效快、療效好。事實上,此時藥物難以在體內發揮24小時的殺菌作用,當藥物濃度降低,作用減弱後,病菌就得到喘息的機會,並易產生耐藥性,從而降低藥效。

而口服藥物,雖達到血藥高峰濃度相對要遲一點,但用藥方便,只要按時服藥,就可較好地保持體內藥物的有效作用時間。由此可見,治療攝護腺發炎,輸液不一定比口服藥物的效果好。另一方面,治療慢性攝護腺發炎需時較長,長期輸液,不僅使血管反復遭受損傷,增加發生脈管炎的風險,而且增加經濟負擔和耽誤時間,患者往往難以堅持治療。

而攝護腺內注射,看似將藥物直接注入攝護腺組織內,想必效果應該較好。但是,注入組織內的藥物不能均勻分佈,濃度低的區域療效較差,並且反復針刺可造成機械性損傷,以及治療時帶給患者較大的痛苦。

因此,治療攝護腺發炎的最佳用藥途徑,不是靜脈輸藥和攝護腺組織內注射。當然,攝護腺發炎症非常嚴重時,也可以口服加靜脈輸藥,或者敏感藥物隻有靜脈注射的針劑,那就隻能靜脈輸藥了。從臨床的實際情況看,需要靜脈輸藥的病人不到10%。

四、用藥療程需足夠

慢性病隻能慢慢治,想徹底治療好慢性攝護腺發炎不能一蹴而就,需有打持久戰的思想準備。

經過一兩周的聯合用藥治療,多數患者的不適症狀會有明顯好轉,但是,這不意味著攝護腺發炎已經痊愈。患者必須遵醫囑,按時將治療情況反饋給醫生,以便及時調整用藥方案。治療慢性攝護腺發炎,以用藥1個月為一個療程,半個月可復查一次攝護腺液常規化驗,以指導調整用藥。

一般需堅持治療2-3個月可痊愈,3-6個月治療好的也不在少數,有的頑固性攝護腺發炎治療時間可達6-12個月,個別的甚至一年以上。經過足夠療程的用藥治療,大多數慢性攝護腺發炎的患者都能痊愈,臨床治療好率可達80-90%。少數患者由於種種原因,治療一年以上也無明顯效果,可停止用藥治療,因為帶病生存也不失為一種明智的選擇。