慢性攝護腺發炎的如何診斷

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摘要

其次要詢問症狀,雖然有一部分慢性攝護腺發炎患者僅僅有單一症狀甚至全無症狀,但是大多數患者多有兩個,甚至兩個以上的症狀,可稱之為慢性攝護腺發炎的症候群。出現攝護腺發炎症候群的患者,應注意認真給予檢查,即使一次或某項檢查陰性,也不能輕易除外該病。

慢性攝護腺發炎是發病率較高且讓人十分困惑的疾病,由於其病因、病理改變,臨床症狀復雜多樣,多數治療方法的效果不理想,又由於社會上大量不實宣傳及許多醫療機構的不正規診療和誤診誤治,導致許多慢性攝護腺發炎久治不愈,嚴重地影響了患者的生活質量,給他們的精神和肉體造成極大傷害。

攝護腺發炎的症狀和診斷雖然極為簡單明了,但是仍有一些攝護腺的疾病,容易與攝護腺發炎的症狀相混淆,以下就是一些與攝護腺發炎鑒別的方法:

首先應該了解病史,多數患者在慢性攝護腺發炎的診斷之前都會有過尿路感染的病史,出現過尿頻、尿痛等尿道炎的症狀。有些人曾有過慢性攝護腺發炎的一些症狀,隻是誤診為骨科或者肛腸科疾病而沒有得到診斷。

其次要詢問症狀,雖然有一部分慢性攝護腺發炎患者僅僅有單一症狀甚至全無症狀,但是大多數患者多有兩個,甚至兩個以上的症狀,可稱之為慢性攝護腺發炎的症候群。出現攝護腺發炎症候群的患者,應注意認真給予檢查,即使一次或某項檢查陰性,也不能輕易除外該病。

然後要進行直腸指檢,醫生用手指伸進患者的肛門內檢查。發現攝護腺表面不平,質硬,有局限性壓痛提示攝護腺發炎症;醫生同時做攝護腺按摩,按出的攝護腺液中白細胞數目超過每個高倍視野15個有診斷價值。

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在這裡有兩點需要特別強調指出的:

1、非專科醫生因種種原因往往不做肛檢,僅憑患者的主觀症狀就輕率診斷慢性攝護腺發炎,這是非常有害的,不但使不少並非本病的患者長期服藥,造成很大的麻煩和浪費,而且還使他們承受藥物副作用的傷害和精神上的痛苦。

2、一次攝護腺鏡檢陰性並不能除外慢性攝護腺發炎,這是因為慢性攝護腺發炎本來就可以時重時輕,而且在檢查時流出的一、兩滴攝護腺液也可能恰好不是炎症病灶處的分泌液。因此,患者出現慢性攝護腺發炎症候群時,最好到泌尿外科專科看病,若一次攝護腺液檢查陰性,不妨過一段時間再復查一至兩次,選擇症狀較重的時候復查可能更有利於診斷。

另外,做攝護腺液細菌培養,最好做尿液和攝護腺液分段定位培養,發現致病細菌生長有診斷意義。同時做藥物敏感試驗有利於選擇抗生素。必要時,還可進行尿路造影、尿道鏡檢查、b超檢查、鋅元素含量測定、血清抗體檢查等,以幫助診斷慢性攝護腺發炎,並發現梗阻、結石等慢性攝護腺發炎的引起因素。